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简答题临床情景：患者，男性.18岁，阑尾切除术后第2天，初次换药，现平卧于病床要求：请为患者（医学模拟人）换药。 考试时间：11分钟
  • 评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分） 一、 操作前准备（6分） （一）患者准备：平卧位，充分暴露手术切口（2分）。 （二）操作准备：检视伤口，告知患者换药目的；戴好帽子、口罩、头发、鼻孔不外露）洗手（口述）（2分）。 （三）材料准备：两只换药碗（盘）两把镊子、70%酒精棉球和适量的敷料等（2分）。 （三）一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的清洁物品；操作过程中镊子头部均应低于手持部以避免污染（2分）。 （四）70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍（2分）。 （五）无菌敷料覆盖并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直（2分）。 二、换药步骤（10分） （一）揭开胶布（1分）。 （1）用手移去敷料，如伤口处有粘连的敷料或引流物，用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内（3分）。 三、提问（2分） （一）阑尾切除术的麦式切口，正常情况下应该术后第几天拆线（1分）？答：应该在术后第5～7天拆线。 （二）肥胖患者阑尾切除术后第5天，发现敷料上有淡黄色渗出物，切口可能出现了什么问题（1分）？ 答：可能有切口感染或脂肪液化。 四、职业素质（2分） （一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识（1分）。 （二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明（1分）。

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