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简答题简要病史：女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：梗阻性黄胆(壶腹周围癌) 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因(饮食、手术、感染等)2分 ②是否伴有发烧、腹痛或腰背痛2分 ③是否伴有黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄、大便颜色变化情况3分 ④食欲、体重和睡眠情况1分 2．诊疗经过(2分) ①实验室检查情况(血常规、血生化、尿三胆)1分 ②影象学检查情况(B超、CT等) (二)相关病史(3分) 1．肝胆系统病史，胃十二指肠病史1分 2．肝炎接触史，药物中毒史1分 3．药物过敏史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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