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简答题病历摘要 男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×10/L,Plt100×10/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。
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