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- 简答题病历摘要
女性,50岁,大便时肛门脱出肿物伴便血半年。
患者半年前开始排大便时肛门脱出肿物,便后脱出物可自行回纳,发现手纸上有新鲜血迹,但无疼痛。半年来肛门脱出肿物逐渐增大,便后常常需要用手回纳,发病以来,大便经常干燥,睡眠好,体重无明显减轻,既往有便秘史。
查体:T36.5℃,P65次/分,R18次/分,BP90/60mmHg皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及。心、肺、腹部、脊柱四肢检查未见异常。肛门直肠检查:截石位,肛门3.7、11点处可见肿物脱出,肿物突出于粘膜,质软,呈暗红色,挤压可变形,肛门未见皮肤裂口,直肠指诊:肛门括约肌松弛,直肠粘膜光滑,未扪及异常,指套表面可见新鲜血迹。
实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC6.0×10
/L,N0.68,Plt150×10
/L。
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