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简答题临床情景：患者，男性，28岁，因车右前臂开放性骨折，伤口可见活动性出血，你随救护车赶赴现场作开放性伤口的急救处理。 要求：请用止血带、夹板等为患者（医学模拟人）行止血固定处理。 考试时间：11分钟
  • 一、在急救处理的同时，要检测患者的主要生命征（口述）（2分）。 二、止血（5分） （一）止血带位置选择：在靠近右前臂伤口近心端（或在右上臂上1/3处）（2分）。 （二）绕扎止血带：在上止血带处置衬垫物（1分），绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉摸不到的搏动为宜（1分）。 （三）在标志牌上记录使用止血带的开始时间（1分）。 二、伤口处理（3分） （一）充分暴露右前臂（1分）。 （二）除去伤口周围污垢、脏物（1分）。 （三）伤口侧面用无菌纱布或棉垫覆盖。（1分）。 四、夹板固定（6分） （一）夹板长度超过肘关节和手腕，上端固定至上臂，下端固定到手掌（2分）。 （二）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间（2分）。 （三）用绷带捆扎固定夹板，先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜（2分）。 五、提问（2分） （一）请叙述放松止血带的具体时间和方法（1分） 答：每间隔60分钟放松止血带一次，每次放松止血带的时间为3分钟，松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。 （二）手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血？并模拟演示（1分） 答：压迫伤者的指动脉（0.5分）。演示正确：用拇指和食指压迫患指根部两侧（0.5分）。 六、职业素质 （一）操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合，关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。 （二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。

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