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简答题简要病史：女性，40岁，反复下腹痛，排粘液便或血便4年，复发1个月门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：发病与饮食（需询问有无不洁饮食，进食刺激性食物），药物，劳累，受凉，精神因素的关系。（1分） ②腹痛的具体部位，程度，规律性（如腹痛与进餐、排便的关系，加重或缓解因素）。（2.5分） ③大便或血便次数，量，具体性状，有无里急后重。（2分） ④伴随症状：有无发热，盗汗，乏力，呕吐，关节痛及眼部症状。（1.5分） ⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：粪常规+隐血，血常规，结肠镜或钡剂灌肠检查。（1分） ②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无慢性细菌性痢疾，阑尾炎，炎性肠病，肠寄生虫病，肿瘤及精神，神经系统疾病病史，有无地方病和流行病区居住史，有无烟酒嗜好，有无遗传病及肿瘤家族史，月经婚育史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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