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[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，女性，76岁，因“对称性关节肿痛5个月，加重1个月”入院。5个月前无明显诱因下出现双肩、腕疼痛，4个月前出现指、趾关节肿痛，伴晨起关节僵硬感1h，无发热，无皮疹、红斑，无腰背痛，无腹痛、腹泻。当地医院就诊，查类风湿因子（RF）81.91IU/ml，抗环瓜氨酸（CCP）抗体6RU/ml，CRP51.57mg/L，ESR38mm/h，遂诊断为类风湿性关节炎，予泼尼松15mg/d、MTX10mg/周，来氟米特10mg/d，治疗3个多月，患者疼痛未明显好转，新发双膝疼痛1个月，伴晨僵达1h以上。2周前当地复诊后新增双氯芬酸钠缓释片（扶他林）100mg/d口服，痛略好转，但服用1周后出现上腹胀痛，饥饿时加重，自服铝碳酸镁片（达喜）可减轻。发病以来，睡眠差，二便尚可，体重无明显变化。 2.既往史： 1年前左下肢深静脉血栓，此后服用阿司匹林100mg/d。否认高血压、糖尿病、血脂异常史。否认重大外伤手术史。48岁停经，无烟酒嗜好。 3.体格检查： T37.7℃，P70次/min，R14次/min，BP130/75mmHg，Sao₂95％。神志清楚、对答切题、检查合作。皮肤、巩膜未见黄染，颈软，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，未见肠型及蠕动波，未及压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及；双下肢无水肿。双侧腕、掌指关节、近端指间关节肿胀伴压痛，右肘关节肿胀、左膝关节肿胀、压痛伴活动受限。 4.实验室及影像学检查或特殊检查： （1）实验室检查：外周血常规：WBC9.11×10⁹/L，Hb124g/L，PLT181×10⁹/L；尿蛋白（－），尿隐血（－）；粪便隐血（－）；Cr56.0μmol/IJ，BUN6.12mmol/L，ALB30.7g/L，ALT18U/L，LDH231U/L，TB7.5μmol/L，空腹血糖5.74mmol/L，IgM0.82g/L，IgA2.69g/L，IgG13.80g/L，类风湿因子（RF）81.9IU/L，CRP45.4mg/L，ESR68mm/h。 （2）胸部X线片检查：心肺未见明显异常。 （3）ECG检查：窦性心律，正常心电图。 （4）腹部B超检查：肝、胆、胰、脾、肾未见异常。 （5）上消化道镜检查：十二指肠球部溃疡。 （6）关节MRI检查：左手掌指关节滑膜及左腕关节偏内侧腱鞘稍肿胀，左腕轻度退行性变，右腕稍退变，右肩周滑膜增生肥厚，局部滑膜囊少许积液，左肩周滑膜轻度增生，局部滑膜囊少许积液，左肩袖变性。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、类风湿关节的病因是？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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简答题4、该病的预防与保健有？

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