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[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，男性，75 岁。患者因 “乏力、消瘦3个月，左上腹饱胀感 1 个月” 来诊。3 个月来，患者自觉乏力逐渐加重，体重下降约 5 公斤。1 个月前开始出现左上腹饱胀感，无明显疼痛。无发热、盗汗，无鼻出血、牙龈出血，无皮肤瘀点、瘀斑。 2.既往史：有高血压病史 15 年，口服降压药控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病、肝炎、结核等慢性病史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查：体温 36.8℃，脉搏 90 次/分，呼吸 20 次/分，血压 140/80mmHg。神志清楚，精神萎靡。全身皮肤苍白，无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率 90 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，左上腹可触及巨大包块，质硬，无压痛，肝脾触诊不满意。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查： 血常规：白细胞计数增高，红细胞计数及血红蛋白降低，血小板计数可增高、正常或降低。血生化：肝肾功能基本正常。骨髓穿刺：干抽，骨髓活检显示骨髓纤维组织增生。腹部超声：左上腹巨大实性占位，考虑脾脏明显增大。
简答题1、该患者的初步诊断及诊断依据是？

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简答题2、需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

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简答题3、原发性骨髓纤维化的病因是什么？

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简答题4、入院后的具体处理措施有哪些？

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