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[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，男性，45 岁。患者因 “体检发现血肌酐升高 1 个月，伴关节疼痛半个月” 来诊。1 个月前单位体检发现血肌酐轻度升高，具体数值为 135μmol/L，当时未予重视。半个月前开始出现双侧足趾关节疼痛，呈发作性，疼痛剧烈，影响行走，无明显红肿。无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无水肿，无发热、寒战。食欲欠佳，睡眠受影响，大便正常。 2.既往史： 有痛风病史 5 年，间断发作足趾关节疼痛，发作时自行服用秋水仙碱等药物缓解。否认高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等其他慢性病史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查： 体温 36.8℃，脉搏 75 次/分，呼吸 16 次/分，血压 130/80mmHg。神志清楚，精神稍差。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率 75 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双侧足趾关节轻度肿胀，局部皮温稍高，有压痛，活动受限。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查： 尿常规：蛋白（±），红细胞 0～2 个/HP，白细胞 0～1 个/HP。24 小时尿蛋白定量 0.5g。血常规：白细胞 7.2×10⁹/L，红细胞 4.5×10¹²/L，血红蛋白 140g/L，血小板 200×10⁹/L。肾功能：血肌酐 140μmol/L，尿素氮 7.8mmol/L。血尿酸 550μmol/L。电解质：钾 4.0mmol/L，钠 138mmol/L，氯 100mmol/L。血脂：总胆固醇 5.2mmol/L，甘油三酯 1.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 3.2mmol/L。肾脏超声：双肾大小正常，实质回声稍增强。
简答题1、该患者的初步诊断是什么？

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简答题2、高尿酸性肾病的病因是？

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简答题3、入院后的具体处理措施有哪些？

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简答题4、高尿酸性肾病与哪些疾病进行鉴别？

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