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- [材料题] 病历资料: 1.现病史: 患者,男性,65岁,因“突发意识不清1h”入院。入院前1h患者于睡眠中被家人发现意识不清,呼之不应。发病前未诉头痛、头晕,无恶心呕吐,无抽搐及大小便失禁,急诊查头颅CT未见明显异常,以“意识不清原因待查”收入院。1年前家人发现患者夜间睡眠时鼾声如雷,并伴有间断呼吸停顿,白天有精神萎靡、打瞌睡现象,日趋加重,但仍未予重视。 2.既往史: 患者否认高血压、冠心病、脑血管疾病及糖尿病史,尤慢性支气管炎、肺气肿病史,无家族遗传及过敏病史。 3.体格检查: T38.0℃,P120次/min,R32次/min,BP150/90mmHg,血氧饱和度(SaO₂)87%(吸氧)。体型肥胖,颈部粗短,体质指数BMI):35.6kg/m²;神志不清,颈软,双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝,双侧球结膜明显充血水肿;口唇轻度发绀,舌体肥大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率120次/min,律齐,无杂音;腹平软,腹围155cm,肝脾肋下未触及,四肢肌张力降低,病理征未引出。 4.实验室、影像学及特殊检查: (1)实验室检查:①外周全血分析:RBC5.4×10¹²/L,WBC15.8×10⁹/L,N88%,LY12%,Hb164g/L;②肝、肾功能和电解质指标均正常;③空腹血糖13,2mmol/L;④血脂测定:TG3.40mmol/L,HDL0.56mmol/L,LDL3.89mmol/L;⑤动脉血气分析:pH7.065,氧分压(PaO₂)58.4mmHg,二氧化碳分压(PaCO₂)104.8mmHg。 (2)胸部X线片检查:两肺纹理增多、增粗、紊乱。 (3)B超检查:重度脂肪肝。 (4)头颅CT扫描:未见明显异常。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者进行多导睡眠图(PSG)监测的重要性有哪些?
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- 简答题4、基本治疗原则有哪些?
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