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- [材料题] 病历资料: 1.现病史:患者,男性,72 岁。患者因 “腰痛3个月,乏力、消瘦 1 个月” 来诊。3 个月前无明显诱因出现腰痛,呈持续性钝痛,活动后加重。1 个月来乏力明显,体重逐渐下降约 5 公斤。无发热、盗汗,无鼻出血、牙龈出血,无血尿、泡沫尿。 2.既往史:有高血压病史 10 年,口服降压药控制血压,血压控制尚可。否认糖尿病、心脏病、肝炎、结核等慢性病史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/分,呼吸 18 次/分,血压 130/80mmHg。神志清楚,精神萎靡。全身皮肤无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形,眼睑无水肿。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率 80 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。脊柱胸腰段有压痛,四肢活动自如,无水肿。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查: 血常规:血红蛋白降低,白细胞计数及血小板计数正常。血生化:球蛋白升高,白蛋白降低,肾功能轻度异常。血清蛋白电泳:可见 M 蛋白带。免疫固定电泳:确定 M 蛋白类型。骨髓穿刺:骨髓中可见大量异常浆细胞。X 线检查:脊柱、肋骨等多处骨质破坏。
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- 简答题2、多发性骨髓瘤的发病机制是?
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- 简答题3、多发性骨髓瘤的分型有哪些?
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