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[材料题] 病历资料： 1.现病史：患者，男性，78 岁。患者因 “皮肤瘀点、瘀斑伴鼻出血3天，血尿、便血 1 天” 来诊。3 天前患者无明显诱因出现皮肤瘀点、瘀斑，逐渐增多，同时伴有鼻出血，出血量不多，可自行停止。1 天前出现血尿、便血，为鲜红色血液，量中等。无发热、头痛、呕吐，无胸闷、胸痛、呼吸困难。 2.既往史：有慢性阻塞性肺疾病病史 15 年，病情稳定。否认高血压、糖尿病、心脏病、肝炎等慢性病史。无手术史、外伤史及药物过敏史。 3.体格检查：体温 36.8℃，脉搏 100 次/分，呼吸 22 次/分，血压 110/70mmHg。神志清楚，面色苍白。全身皮肤可见多处瘀点、瘀斑，巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿。鼻腔可见血迹，口唇无发绀。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心界不大，心率 100 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 4.实验室检查： 血常规：血红蛋白降低，白细胞计数正常，血小板计数明显降低。凝血功能检查：凝血酶原时间延长，部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低，D－二聚体升高。肝肾功能检查：肝肾功能轻度异常。血气分析：基本正常。
简答题1、该患者的初步诊断及诊断依据是？

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简答题2、还需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

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简答题3、入院后的具体处理措施有哪些？

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简答题4、该患者的预后如何？影响预后的因素有哪些？

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