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[材料题] 患者男性,86岁,因“持续性上腹痛、恶心、呕吐2天”就诊。患者2天前家庭聚餐后出现上腹不适,而后出现恶心、呕吐,为胃内容物。急诊收入院。既往史:高血压病史50余年,冠心病史20年,2年前植入支架3枚(目前服药:琥珀酸美托洛尔47.5mg/d,阿司匹林肠溶片100mg/d,厄贝沙坦片150mg/d,瑞舒伐他汀钙5mg/d,左旋氨氯地平2.5mg/d);2型糖尿病1年(目前用药:二甲双胍250mg/次,3次/天)。查体:T37.8℃,P106次/分,R30次/分,BP180/60mmHg;意识清楚,半卧位,痛苦病容;两肺底可闻及少许细小湿啰音,心界向左下扩大,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期2/6级杂音,向左腋下传导,性质柔和;腹膨隆,上腹肌紧张,压痛明显,反跳痛阳性,Murphy征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。
简答题1、患者入院后应急诊进行的检查有哪些?
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简答题2、[提示]ECG:窦性心律,V₃~V₅导联ST段压低0.1~0.2mV,伴T波倒置;腹部超声:急性胆囊炎,胆囊结石;随机血糖12mmol/L。根据患者目前状况,增加手术风险、影响预后的因素有哪些?
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简答题3、术前必须停用的药物有?
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