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[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，男性，88岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，动则气促10年，阵发心悸、胸闷1天”入院。自入院前20年起每年冬季遇冷易发作咳嗽、咳痰，晨起时痰量较多，时伴有发热，但无长期低热盗汗，每年症状平均持续2个月以上。曾在当地医院就诊，考虑为“慢性支气管炎”，发作时经抗感染、化痰等治疗可缓解。 入院前10年起出现活动后气促，渐进性加重。严重时平地行走约100m即出现气急，休息后可缓解，未行肺功能等检查。稳定期每日家中吸氧2次，未用其他治疗。于入院当天早餐后出现阵发性心悸，活动时明显，静坐时好转。当时有胸闷，伴乏力，难以自行行走。无胸痛及发热，无黑矇、晕厥，不伴恶心及呕吐，无四肢抽搐，无出冷汗。入院前自测P120次/min（平日HR＜80次/min），BP140/50mmHg，自服麝香保心丸5粒后自觉症状无明显缓解，来院急诊。急诊查心电图示“窦速，HR107次/min，完全性左束支传导阻滞（CLBBB）”，查肌钙蛋白I（TnI）0.017ng/ml；肌酸磷酸激酶（CK）68IU/L；血常规：WBC2.93×10⁹/L，N54.6％，Hb132g/L，PLT123×10⁹/L；D－二聚体（D－D）0.235μg/ml。为进一步诊治，收入病房。 2.既往史： 患者既往有原发性高血压史50余年，最高BP为180/70mmHg，长期口服氨氯地平、氯沙坦，血压控制理想。有CLBBB及快速型心律失常史（具体不详），平素服用地高辛0.125mg qod，琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mgqd。患者13年前曾行膀胱癌电切术，有前列腺增生史11年，平素服用非那雄胺5mg qd及多沙唑嗪4mg qn。6年前患者曾患腔隙性脑梗死，治疗后无后遗症，平素服用肠溶阿司匹林100mgqn，阿托伐他汀10mgqn。患者被确诊为2型糖尿病4年，饮食控制，未服药，血糖控制理想。吸烟史30余年，20支/d，已戒烟10年。无传染病史，无粉尘接触史，否认药物食物等过敏史，否认慢性支气管炎家族史。 3.体格检查： 患者T36.9℃，P89次/min，R19次/min，BP148/66mmHg，手指SaO₂92％（未吸氧），神志清醒，对答切题，查体合作。呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张。呼吸运动对称，轻度桶状胸，语颤双肺正常，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音正常，无干湿啰音。心浊音界大致正常，心率89次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹壁柔软，肝、脾未触及，全腹未及包块及压痛。双下肢无水肿。神经系统查体（－）。 4.实验室及影像学检查或特殊检查： （1）实验室检查：血常规：外周血WBC3.20×10⁹/L，N58.4％，RBC4.29×10¹²/L，Hb137g/L，PLT156×10⁹/L。外周血涂片：中性粒细胞占54％，淋巴细胞占40％，嗜酸性粒细胞占2％，单核细胞占4％，未见异常形态的白细胞、红细胞及血小板；空腹血糖浓度4.87mmol/L，糖化血红蛋白4.8％；血气分析（动脉，未吸氧）：pH7.355，PaCO₂55.5mmHg，PaO₂60.8mmHg，SaO₂91.5％，HCO³⁻30.2mmol/L，高敏C反应蛋白（hsCRP）0.30mg/L；TnI0.01ng/ml，CK1.20ng/ml，肌红蛋白38.00ng/ml；降钙素原（PCT）0.04ng/ml；D－二聚体（D－D）0.45μg/ml；脑钠肽（BNP）121pg/ml；尿、粪常规、红细胞沉降率（ESR）、肝肾功能、电解质、血脂、甲状腺功能及相关抗体、肿瘤标志物均在正常范围。 （2）胸部CT扫描：右肺轻度气肿，左肺下叶散在纤维灶，右侧胸膜增厚、粘连及局部钙化；纵隔淋巴结钙化，主动脉硬化。 （3）PCG检查：常规心电图显示窦性心律，CLBBB；24h心电图检查显示全程CLBBB；心率59～110次/min，平均心率77次/min；房性期前收缩（房早）114次单发，7次成对，短阵房速1阵，由3次心搏组成，平均心室率192次/min；室性期前收缩（室早）342次，1成对，见四联律；最长R－R间期1.32s，为室早后代偿。 （4）B超检查：肝内回声增粗，胆囊壁稍毛糙；双肾实质回声偏高，左肾囊肿；甲状腺腺体回声增粗。余无特殊异常发现。 （5）动态血压监测：全天平均BP129/59mmHg，白昼BP126/58mmHg，夜间BP133/60mmHg，夜间平均收缩压升高，白昼平均舒张压低，昼夜节律倒置。 （6）肺功能检测：第1秒钟用力呼吸容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）37.53％，FEV₁实测值/预计值20.4％，极重度阻塞性通气功能障碍，残气量/总通气量显著升高，弥散功能显著减退。 （7）心脏彩超检查：各房室腔内径在正常范围，左室后壁厚度11mm，左室射血分数68％，左室弛张功能减退。心包腔内目前未见明显积液。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、请分析该患者肺功能检测结果提示的临床意义？

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简答题4、COPD（稳定期）治疗的基本原则有哪些？

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简答题5、该患者入院具体措施有哪些？

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