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- 简答题病历摘要 女性,31岁。跌伤后右肩关节疼痛2小时。 患者2小时前摔倒后右手掌着地,伤后右肩关节疼痛不敢活动,来诊时左手托着右肘关节,头向息肩倾斜。伤后无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。 查体:T 36.8℃,P 92次/分,R 16次份,BP I00/60mmHg。神志清楚,头颈部及胸腹部检查未见明显异常。 骨科专科检查:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。
- 初步诊断及诊断依据 初步诊断:右肩关节脱位(前脱位) 诊断依据: 1.病史:(1)摔倒后手掌着地受伤史。(2)症状:右肩关节疼痛。 2.查体:右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、DuGAs征阳性。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见异常。 鉴别诊断 1.右肱骨外科颈骨折 2.右肱骨大结节骨折 3.右肩锁关节脱位进一步检查右肩关节正位X线片。 治疗原则 1.手法复位,复位成功后三角巾固定3周。 2.手法复位失败则切开复位。 3.功能锻炼。
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