分析步骤： （一）初步诊断及诊断依据 1．初步诊断外伤性血气胸。 2．诊断依据(1)患者有明确外伤史。(2)左胸呼吸音减低。(3)血红蛋白低、血细胞比容低。(4)胸片CT可见气胸线及胸腔积液。 （二）鉴别诊断 1．自发性血气胸该患者有明确外伤病史，体征典型，辅助检查支持，无须鉴别。 2．结核性胸膜炎该患者没有慢性病史及结核病史，没有低热乏力症状，可以排除结核。 3．恶性胸腔积液该患者胸部X线片、CT均没有肺内占位，可以排除恶性胸腔积液。 （三）进一步检查 1．测中心静脉压，明确是否有出血性休克。 2．检查出凝血机制，除外血液疾病。 （四）治疗原则 1．镇静止痛。 2．补血补液纠正血容量。 3．行胸腔闭式引流。 4．观察引流量，如果怀疑活动出血应该考虑手术探查。