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简答题病例摘要: 男性,18岁,车祸外伤13天、腹痛伴呕吐2小时。 患者13日前骑摩托车与汽车相撞摔倒,当时无腹痛,无恶心呕吐。在当地医院就诊,检查生命体征平稳,X线片显示左侧第11、12肋骨骨折,腹部立位平片未见异常。由于全身状态良好,次日开始进食。2小时前,步行中突然出现腹痛,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。 查体:P114次/分,BP70/40mmHg,痛苦面容,面色苍白,四肢末梢发绀。腹略膨隆,左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。 辅助检查:RBC2.37×10/L,Hb57g/L,WBC12.7×10/L。
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