试题详情
- 简答题男孩,9个月。因"发热、咳嗽3天,加重1天"于2012年2月3日入院。
患儿3天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.3~38.8℃,伴咳嗽,为连声咳,有痰,咳嗽剧烈时有呕吐。无腹泻及抽搐。当地医院诊断为"上呼吸道感染",服药效果不佳。1天前咳嗽加重,伴明显气促。发病以来患儿精神差,食欲下降,为进一步诊治收入院。患儿平时体健,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,出生后按计划接种疫苗。
查体:T38.6℃,P150次/分,R50次/分,体重9kg。急性热病容,精神差。无皮疹,前囱1.0×1.0cm,张力正常。口唇发绀,咽部充血。三凹征阳性,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及固定中细湿性啰音,心率150次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。肝肋下1.5cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。颈无抵抗,病理征阴性。
实验室检查:血常规:Hb130g/L,RBC4.9×10
/L,WBC14.6×10
/L,N0.69,L0.31,Plt256×10
/L。CRP30mg/L(正常值≤8mg/L)。 要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重
- 病历摘要 女性,29岁。腹胀不适半年,
- 急性化脓性胆管炎的治疗原则
- 男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,
- 女性,18岁。心悸、消瘦半年。患者半年前
- 病历摘要 女性,32岁,已婚。尿频、尿
- 艾滋病的鉴别诊断
- 男性,50岁。大便时肛门脱出肿物2年。
- 病例摘要: 女性,50岁,阵发性右上腹
- 缺铁性贫血的概念
- 女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发
- 病例摘要: 女性,42岁,主因"尿中泡
- 病历摘要 男性,49岁。低热2周,胸闷
- 病史摘要:女性,24岁,因间断喘憋10余
- 患者,男性,35岁。发热伴全身酸痛半个月
- 女性,40岁。经量增多3年。 患者3年
- 艾滋病的临床分期
- 肺炎的诊断及诊断依据
- 病历摘要:男性,40岁,右髋外伤后疼痛,
- 消化性溃疡的进一步检查