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简答题简要病史：男性，28岁，间断上腹隐痛3年，呕血2天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胃、十二指肠溃疡病 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①呕血的颜色及呕血量，排除鼻咽部出血和咯血2分 ②呕血的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史2分 ③腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛2分 ④伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等1分 ⑤有无消瘦，饮食、睡眠、二便(有无黑便)情况等1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查(如胃镜、上消化道造影)?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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