试题详情
简答题简要病史：女性，28岁，乏力，皮肤巩膜黄染2周门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无感染或服用药物、及其与发病时间的关系。（1分） ②乏力：起病急缓，有无头晕和心悸，能否胜任平时的工作。（2分） ③巩膜黄染：如何发现，有无尿色的变化，皮肤黄染和瘙痒及白陶士便。（2.5分） ④伴随症状：有无牙关节痛，口腔溃疡，脱发，光过敏和发热，腹痛，恶心，呕吐和厌油腻食物及关节痛。（2分） 2.诊疗经过 ①发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（0.5分） ②是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规，肝肾功能和抗人球蛋白试验。（1分） ③治疗情况：是否用过糖皮质激素等治疗，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无胆道疾病，自身免疫性疾病病史，月经婚育史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题