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简答题简要病史：男性，58岁，突发心前区疼痛伴心悸3小时急诊就诊。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无劳累，情绪激动，饱餐。（1分） ②胸痛：性质、程度、范围、持续时间、有无放射、与活动体位呼吸的关系，加重或缓解因素。（2.5分） ③心悸：是否突发突止，持续时间，发作时的脉率与节律。（1分） ④伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、有无呼吸困难、咯血，有无多食，出汗及消瘦，有无反酸，烧心，有无昏厥，黑朦，意识障碍。（3分） ⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（0.5分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：心电图，超声心动图，胸部X线片及血生化检查。（1分） ②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无冠心病，糖尿病，胃食管疾病及相关家族遗传病史，有无外伤史，有无烟酒嗜好。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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