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简答题简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胆囊炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点2分 ②呕吐物的性质：有无胆汁、粪臭味等2分 ③伴随症状：有无腹痛、腹泻、头痛、发热、黄疸等2分 ④二便、睡眠、饮食2分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?做过哪些检查(如B超，CT)1分 ②治疗用药情况2分 (二)相关病史(3分) ①有无药物过敏史1分 ②与该病有关的其它病史：有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压、青光眼、前庭疾病等2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)结合病情询问1分

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