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简答题简要病史：女性，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：直肠癌 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①大便的性状，便血色泽及量2分 ②伴随症状：腹胀、腹痛和下坠感2分 ③是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况3分 ④小便、睡眠、体重变化1分 2．诊疗经过(2分) ①检查：血常规(血红蛋白)、大便常规、隐血、肛肠检查1分 ②内科药物治疗效果1分 (二)相关病史(3分) 1．肠道炎症病史1分 2．既往肛肠病史，家族肿瘤史1分 3．药物过敏史及抗凝药物应用史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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