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- 简答题简要病史:女性,60岁,消瘦伴烦渴,多饮,尿量增多2个月门诊就诊。
- 评分要点:(总分15分) 一、问诊内容 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无精神紧张,劳累,用药,饮食不规律。(1分) ②消瘦的具体情况,体重下降的程度与速度。(2分) ③烦渴,多饮,尿量增多的情况:每日饮水量排尿频度,每次尿量及一天尿量有无昼夜差异。(2分) ④伴随症状:有无易饥多食或厌食怕热多汗手颤,颈部变粗,突眼,心悸,尿急,尿痛。(2分) ⑤发病以来睡眠及大便情况。(1分) 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查:如血糖,尿糖,甲状腺功能,心电图检查。(1分) ②治疗情况:是否用过药物治疗,疗效如何。(1分) (二)其他相关病史 1.有无药物过敏史。(0.5分) 2.与该病有关的其他病史:有无结核病,肿瘤,慢性腹泻,肝病病史,有无服用减肥药物史,有无糖尿病家族史,月经婚育史。(2.5分) 二、问诊技巧 (一)条理性强,能抓住重点。(1分) (二)能围绕病情询问。(1分)
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