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简答题简要病史：男性，56岁，腹痛、寒战、高热、皮肤发黄2天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆总管炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因，饮食等1分 ②发热情况，体温特点1分 ③疼痛的特点，如部位、性质、有无放射痛以及与黄疸的关系2分 ④黄疸程度，尿、粪颜色改变2分 ⑤有无恶心、呕吐、神志障碍及休克的征象1．5分 ⑥饮食、睡眠0．5分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?做过哪些检查(血尿便常规，尿三胆、血生化，B超)?1分 ②治疗用药情况?1分 (二)相关病史(3分) 1．有否药物过敏史1分 2．相关病史：有无类似发作，有无肝病、胃肠疾患或手术史，有无胆系结石、胆道蛔虫或逆行胆管造影史等2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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