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简答题病史摘要女性,21岁,乏力、面色苍白2周。 患者2周来无原因进行性面色苍白,乏力,不能胜任工作,稍动则心慌,气短,尿色加深如茶,化验有贫血(具体不详),发病来无关节疼痛、脱发及光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。 查体:T36.5%,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。贫血貌,无皮疹及出血点,全身淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺不大,心肺无异常,腹平软,肝肋下未及,脾肋下2厘米,无移动性浊音,双下肢不肿。 辅助检查:Hb68g/L,WBC6.4×10/L,N72%,L24%,M4%,可见两个晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞,PLT140×10/L,网织红细胞18%,尿常规(-),尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿隐血(-),大便常规(-),血总胆红素41umol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs(抗人球蛋白)试验阳性。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
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