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简答题简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无饮酒，进食硬或带渣滓食物，服用药物。（1分） ②呕血的颜色（鲜新红，暗红或咖啡色）量。（2分） ③黑便的性状，次数，量。（2分） ④伴随症状：有无腹痛，腹胀，反酸，烧心，有无发热，心悸，大汗，头晕，少尿，意识障碍。（2分） ⑤发病以后饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规，粪常规，肝功能，腹部B超检查。（1分） ②治疗情况：用药情况，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，乙型肝炎诊治情况。有无消化性溃疡，胆道疾病病史，有无烟酒嗜好，有无肿瘤家族史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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