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简答题简要病史：女性，60岁，进行性吞咽困难伴消瘦8个月。时间：10分钟
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：食管一贲门结合部癌 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因：居住地，精神紧张，进食速度过快1分 ②体重减轻与吞咽困难情况，与饮食的关系，进食种类，持续的时间和缓解因素，有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛3分 ③伴随症状：胸憋、胸痛、咳嗽、发热、心慌、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力3分 ④一般情况：发病以来睡眠、精神状态1分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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