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简答题简要病史：女性，40岁，间断性上腹痛10年，阵发性腹痛伴呕吐2天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：幽门管溃疡伴幽门梗阻 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、饮食不当和季节的关系1分 ②呕吐发生的时间，呕吐物性状、量，有无胆汁，有无呕吐隔夜食物或发酵食物，呕吐后症状能否缓解，有无排便及性状2分 ③腹痛的性质、规律性、放射部位，缓解因素2分 ④伴随症状：反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便、头晕、头痛、心悸、意识障碍2分 ⑤一般情况：发病以来食欲、尿量、睡眠及体重情况1分 2．诊疗经过(2分) ①曾否到医院就诊?作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．与该疾病有关的其他病史：慢性肝胆疾病和胰腺疾病史、腹部手术及肿瘤家族史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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