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简答题简要病史：男性，18岁，左上腹部外伤10天，突发心慌、出虚汗4小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：失血性休克 腹部闭合性损伤 脾破裂(被膜下迟发性出血) 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①爱伤机制：状态(静止、运动)体位(姿态)2分 ②伤后情况：疼痛、神态3分 ③呼吸、脉搏、活动是否受限、腹部情况2分 ④二便、饮食情况1分 2．诊疗经过(2分) ①伤后现场处理0．5分 ②是否到医院就诊?作过哪些检查(X线、穿刺、血常规)?1分 ③用药情况0．5分 (二)相关病史(3分) 1．肝病、寄生虫病史1分 2．出血倾向1分 3．药物过敏史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)结合病情询问1分

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