试题详情
简答题简要病史：男性，45岁，咳嗽、发热3天，咳大量浓痰1天。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无误吸、受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分） ②咳嗽与咳痰：咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的性状、量和气味。（3分） ③发热的情况：程度和热型，有无畏寒，寒战。（1.5分） ④伴随症状：有无咯血，胸痛，呼吸困难。（1.5分） ⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片（1分） ②治疗情况：有无使用抗生素、退热药，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病、糖尿病、肝病、肾病病史，有无牙周疾病病史，饮酒史，有无吸烟史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题