简要病史：男性，48岁，左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。

正确答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无剧烈运动，腰腹部外伤，泌尿道器械检查，有无前驱感染。（1分） ②腰痛：起病缓急，具体部位，性质、程度，有无放射，持续性或阵发性，与体位的关系，有无规律性。（2分） ③血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝，凝血块。（2分） ④伴随症状：有无尿频，尿急，尿痛，排尿困难，水肿，泡沫尿，发热，其他部位有无出血。（2分） ⑤发病以后饮食，睡眠、大便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：尿相差显微镜检查，腹部B超检查。（1分） ②治疗情况：曾用过何种药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无外伤史，有无尿路结石病史，肿瘤病史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）
关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题