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简答题病历摘要 男性，48岁。突发性上腹痛2天，加重伴胸闷、少尿1天。 患者2天前饮酒后，突感上腹部疼痛剧烈，向左腰部放射，同时伴有腹胀，恶心、呕吐，吐出物为胃内容物。服用法莫替丁及颠茄疼痛无缓解。1天来症状加重，出现意识模糊，巩膜黄染，伴有胸闷、心悸，24小时尿量约400ml。 既往史：患脂肪肝2年。 查体：T 38.5℃，P 116次／分，R20次／分，BP 80/50mmHg。意识模糊，巩膜黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率116次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，全腹压痛及反跳痛阳性，以上腹为主，未触及包块，肝脾触及不满意，肝浊音界存在，肝区叩痛阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑（Grey-Turner征），双下肢无水肿。 实验室检查：血WBC 18.5×10／L，N 0.90，L0.10，PLT 350×10／L。AST 58U/L，ALT 80U/L，血总胆红素34μmol/L，结合胆红素18μ mol/L，血肌酐160μmol/L，血淀粉酶280U/L（酶联法），血钙1.6mmol/L，血糖12.5mmol/L。

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