一、初步诊断及诊断依据 （一）初步诊断 1．小脑蚓部出血 2．高血压3级（很高危） （二）诊断依据 1．小脑蚓部出血 突发眩晕、视物旋转、呕吐。双侧指鼻试验(+)，快速轮替动作稍笨拙，双侧跟膝胫试验欠稳准，颈有抵抗。头颅CT示小脑蚓部高密度出血性病灶。 2．高血压3级（很高危） 既往有高血压病史。发病时测血压220/130mmHG。 二、鉴别诊断 1．椎--基底动脉供血不足 2．小脑或脑干梗死 三、进一步检查 CTA或MRA（任选一项）。 四、治疗原则 1．卧床、镇静、通便、控制血压以避免再出血；脱水降颅内压，对症支持治疗。 2．检查有动脉瘤则要行DSA介入栓塞。 3．开颅手术结扎动脉瘤。