1．初步诊断 (1)幽门梗阻；(2)十二指肠肠溃疡(答"消化性溃疡")。 2．诊断依据 (1)幽门梗阻： ①在十二指肠溃疡基础上，反复呕吐宿食，呕吐后症状缓解；②振水音阳性。 (2)十二指肠溃疡： ①青年男性，慢性病程，发病与季节有关；②上腹痛，抗菌药物及h受体拮抗剂治疗有效。 ③上腹压痛(+)；④上消化道造影检查符合十二指肠溃疡改变。 3．鉴别诊断 ①胃溃疡；②胆石病、胆囊炎；③胃癌。 4．进一步检查 （答出"上消化道x线钡餐造影"扣2分） ①胃镜及活组织病理检查；②肝、肾功能、血电解质及动脉血气分析，肿瘤标志物。 ③腹部b超；④择期幽门螺杆菌检测。 5．治疗原则 ①胃肠减压，禁饮食，休息；②静脉补液、肠外营养。 ③静脉应用抑酸剂（h受体拮抗剂、ppi）；④必要时外科治疗。 ⑤若有hp感染，择期行根除幽门螺杆菌治疗（ppi、铋制剂十二种以上抗菌药物）。