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- 简答题【病例摘要】 患者女性,47岁,已婚。 主诉:发现双乳多个肿块12天。 病史:12天前患者无意扪及双乳多个小肿块,无红肿,无触痛,无乳头溢液,在当地医院行B超检查,发现双乳多个液性暗区,诊断"双乳多发囊肿"。 查体:腋下小淋巴结软,右乳外上象限扪及2cm×2.5cm囊性肿块,随腺体活动好,左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm×2cm大小肿块,囊性感,活动可。 辅助检查:门诊B超见双乳多个大小不等的低回声区,形状不规则,边界清分布不均匀;双腋窝淋巴结,左腋见1.0cm×0.6cm淋巴结,右腋下1.5cm×0.7cm淋巴结。
- 【评分要点】 1.诊断与诊断依据(8分) (1)诊断:双乳囊性增生症。 (2)诊断依据 ①非哺乳期妇女,病变为多发。 ②乳腺内见大小不等的囊肿,扪及有囊性感,易推动。 ③B超发现大小不等的液性暗区。 2.鉴别诊断(5分) 局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。 3.进一步检查(4分) 细针穿刺细胞学检查或切除活检。 4.治疗原则(3分) ①中西医结合方法进行调理内分泌失调。 ②手术切除。
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