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简答题简要病史：女性，62岁，突发上腹痛72小时伴寒战、高热、巩膜黄染24小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因，饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累1．5分 ②腹痛性质、发展变化情况2分 ③黄疸发生与变化1分 ④消化道症状、二便颜色及量的变化1分 ⑤体位、神志1分 ⑥发热时间、程度、规律2分 2．诊疗经过(2分) ①相关检查：血常规、肝脏功能(胆红素)、B超、生命体征1分 ②采取的治疗措施：输液、抗生素、胃肠减压1分 (二)相关病史(3分) 1．胆道系统结石病史、胆道蛔虫史2分 2．药物过敏史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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