试题详情
- 简答题腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查(6分)
- (一)考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确(1分) 被检者取仰卧位,双腿屈曲(0.5分),腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧(0.5分)(如图2-4-11)。 (二)检查手法正确,动作规范(5分) 1.腹壁紧张度(2分) 考生先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻,考生此时可感受被检者腹壁紧张程度,然后以轻柔动作开始触诊(1分)。检查每一区域后,考生的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动,再以上述手法检查下一个区域(0.5分)。一般从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁,最后检查病痛部位(0.5分)(如图2-4-12)。 2.腹部压痛、反跳痛(3分) 考生先以全手掌放于腹壁上,让被检者适应片刻,然后用手指指腹压于腹壁,观察被检者有无疼痛反应(1分),当出现疼痛时手指可于原处稍停片刻(1分),使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加重(1分)(如图2-4-13、2-4-14)。
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