试题详情
简答题简要病史：男性，31岁，脑外伤6小时，头痛，有逆行性遗忘。
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：闭合性颅脑损伤 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1、根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因脑外伤的部位、暴力程度、受伤过程、致伤因素。 ②头痛的部位、性质、有无加重或减轻，持续痛还是间断痛?加重及缓解因素。 ③逆行性遗忘的程度：患者能记住多少事情。 ④伴随症状：有无呕吐、意识障碍、瘫痪、发热? 2、诊疗经过 ①是否曾到医院就诊?做过哪些检查? ②治疗用药情况 (二)相关病史 1、是否有药物过敏史 2、有无高血压病史，心脏病史?以前有无发作史? 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题