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简答题病历摘要 男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。 8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高值180/100mmHg，间断服硝苯地平，血压波动于150～160/80～100mmHg，1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。无药物过敏史，父母均患有高血压病。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月。无烟酒嗜好。 查体：T36.7℃，P72次/分，R20次/分，BP155/85mmHg。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张。双肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率126次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音3次/分。双下肢无水肿，侧足背动脉波动对称。 实验室检查：血常规：WBC5.21×10/L，N0.63，Hb135g/L，Plt130×10/L。尿常规：Glu（-），Pro（+），Bil（-），BLD（+），Kct（-），ALT18U/L，TG1.48mmoUL，HDL-C 0.84mol/L，LDL-C1.92mol/L，K3.9mol/L，空腹血糖5.4mol/L，BNP增高。

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