试题详情
简答题简要病史：男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤。（1分） ②发热程度，体温升高及变化情况，有无寒战。（2分） ③惊厥发作时有无意识障碍，大小便失禁。口周发青，肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。（2分） ④发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态（1分） ⑤伴随症状：有无咽痛，咳嗽，流涕，有无头痛，呕吐。（1分） ⑥发病以来饮食、睡眠及大小便情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规。（1分） ②治疗情况：是否用过退热及止惊药物，哪些药物，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。（1分） 2.有无药物过敏史，预防接种史。（1分） 3.与该病有关的其他病史：既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。（1分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

  • 关注下方微信公众号，搜题找答案

热门试题