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简答题病史摘要男性，38岁，外伤后腹痛3小时急诊入院。 患者于3小时前被汽车撞伤右胸腹部，右上腹部持续性疼痛，并向右肩背部放射。此后疼痛范围逐渐扩大，波及全腹，以右侧为重。1小时来渐觉口渴、头晕、心悸。 既往体健，无肝炎、结核、冠心病或高血压病史。 查体：T37．5℃，P120次／分，R24次／分，BP85／50mmHg，痛苦面容，轻度烦躁。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下胸压痛，未及骨擦感。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹明显。腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音弱。双下肢不肿。 实验室检查：Hb90g／L，WBC12×10／L B超示：肝右叶膈面有液性暗区，肠间隙增宽，胆、脾、胰、肾未见异常。 立位腹平片：膈下未见游离气体。 要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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