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- 简答题病史摘要女性,69岁,排便次数增多,大便带血2个月。
患者2个月前无明显诱因大便次数增多,4~6次/日,暗红色稀糊便,时有右侧腹痛,不放射,能忍受,伴肠鸣,与进食无关,排气后缓解,近来感到乏力,无呕吐,腹稍胀。发病以来无发热,进食尚可。无尿急、尿频。2个月来体重减轻2公斤。
既往体健,家族史无特殊。
查体:T37.3℃,P72次/分,R18次/分,BP130/90mmHg。慢性病容,神志清,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。右腹部稍膨隆,未见肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右侧腹部可触及一肿块约3cm×3cm大小,活动度差,质偏硬,轻压痛,边界不清,无移动性浊音,肠鸣音稍亢进,直肠指检未及明显肿物。
化验室检查:大便隐血(++),血常规:WBC6.4×10
/L,Hb110g/L。尿常规未见异常。 要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
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