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简答题简要病史：男性，36岁，突发上腹剧烈疼痛8小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性弥漫性腹膜炎、消化性溃疡穿孔 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因，饮食(饥饿、饱食、暴饮暴食)、劳累1．5分 ②腹痛：起始部位及转变情况、腹痛性质(有无放射痛)、胀痛、刺痛、刀割样3分 ③发病后体位1分 ④伴随症状，恶心、呕吐、腹泻1．5分 ⑤有无发热1分 2．诊疗经过(2分) ①相关检查：化验、X线、腹穿1分 ②腹痛治疗措施及效果1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史1分 2．有无类似发作、有无黑便史、恶性肿瘤家族史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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