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简答题简要病史：女性，21岁，右侧胸痛、咳嗽2周，发热3天
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：右侧结核性渗出性胸膜炎 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①发病诱因，有无理化因素刺激、过劳等1分 ②胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素3分 ③胸壁有无压痛1分 ④咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质1分 ⑤发热情况：热型、体温，有无寒战1分 ⑥二便、睡眠、饮食2分 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院就诊?做过哪些检查?1分 ②治疗用药情况1分 (二)相关病史(3分) 1．有否药物过敏史1分 2．有无心脏病史和结核病病史及结核病接触史2分 二、问诊技巧(2分) 1．条理性强、能抓住重点1分 2．能够围绕病情询问1分

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