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简答题病历摘要 女性,29岁,产后26天,右乳房疼痛伴发热3天。 患者26天前足月剖宫产,产后乳汁少。给予按摩催乳治疗。3天前开始感右侧乳房胀痛。疼痛逐日加重伴发热及乏力。既往无乳房疾病史,无糖尿病史,无药物过敏及手术,外伤史。无肿瘤家族史。 查体:T39.5℃,P90次/分,R22次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,皮肤巩膜无黄染。心、肺、腹、脊柱四肢检查未见异常。乳腺检查:右乳房外侧红肿,皮温高,压痛明显,右腋窝可触及2枚肿大淋巴结,约2cm×1cm大小。左乳及左腋窝未见异常。 实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC13.5×10/L,N0.85,Plt200×10/L。
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