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简答题简要病史：女性，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。
  • 评分要点：（总分15分） 一、问诊内容 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无劳累，有无服用药物。（0.5分） ②发热程度，热型，是否伴寒战。（2分） ③口腔溃疡：如何发现，具体部位，持续时间，是否伴疼痛。（2分） ④伴随症状：有无脱发，有无面部皮肤颜色变化，有无关节痛，光过敏，口干和眼干，出血倾向，有无外阴部溃疡。（2.5分） ⑤发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分） 2.诊疗经过 ①是否到医院就诊做过检查：血常规，尿常规抗核抗体谱检查胸部X线片或CT口腔科检查（1分） ②治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（1分） （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。（0.5分） 2.与该病有关的其他病史：有无反复口腔溃疡史，有无心脏病，肾病，出现性疾病，肠道疾病，风湿性疾病病史，月经史。（2.5分） 二、问诊技巧 （一）条理性强，能抓住重点。（1分） （二）能围绕病情询问。（1分）

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