男性,75岁,农民。左侧肢体偏瘫半月余，呼吸困难6天，加重半天。现病史：半月前无诱因出现左侧肢体偏瘫，伴恶心，无呕吐，在原阳县人民医院查头颅MRI：右侧颞叶、右侧顶枕叶急性或亚急性脑梗塞，给予抗血小板聚集、稳定斑块、活血化淤等综合治疗。6天前患者因烦躁、胸闷、气短，指脉氧55-73%，转入ICU进一步抢救，给予气管插管、呼吸机辅助通气，抗感染及对症治疗。患者症状时轻时重。今日复查胸部CT：两肺大片渗出影，右肺为主，为进一步抢救，转入我院。

既往史：既往陈旧性肺结核病史20余年，经规范抗结核治疗，已愈。冠心病、房颤病史10余年，口服“地高辛、芪力强心胶囊”。

查体：T:36.5℃,P:101次/分,R:101次/分,BP:141/72/mmHg。意识清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆D=2.0mm，对光反射存在。经口气管插管，接呼吸机辅助通气。听诊两肺呼吸音粗，闻及干湿性啰音及痰鸣音，右肺为主。心率101次/分，律绝对不齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，未触及包块。全身低垂部位水肿。

辅助检查：2018.04.12某县人民医院头颅MRI：右侧颞叶及顶枕叶急性或亚急性脑梗塞。（2018.04.25某县医院）胸部CT：两肺大片渗出影，右肺为主。