男，79岁。间断咳嗽、咳痰、咯血40年，加重伴气急1周。患者于39岁、45岁、70岁时三次患“肺结核”，均在医院接受抗结核治疗，病情好转遵医嘱停药。母亲30年前死于“肺结核”入院时摄胸片见双肺广泛斑点、条索状阴影，密度较高而不均，右上肺病灶与外侧胸膜紧贴，内见蜂窝状透亮。两肺门上吊，双下肺纹理呈垂柳样改变。右肺动脉干增粗。痰涂片找抗酸杆菌阳性，痰培养出分枝杆菌，经菌型鉴定为人型结核分枝杆菌，对H、E、S耐药，对R敏感。5个单位的PPD试验（＋）。无其他慢性病史，肝肾功能正常。