女性,75岁。间断发热20天，咳嗽10天。现病史：20天前出现发热，体温38.5℃，伴畏寒、流鼻涕，无咳嗽、咳痰、胸闷，无尿频、尿急、尿痛，自服莲花清瘟、利君沙等药物，体温降至正常。10天前出现咳嗽，咳白粘痰，偶有气喘，夜间卧位明显，服用止咳化痰药物，病情迁延。2天前再次发热，在诊所输注左氧氟沙星、双黄连等药物效果差，今晨体温39.6℃，为进一步诊治以“肺部感染冠心病”收住我科。

既往史：患者老年女性，既往脑梗塞病史。1年前行心脏起搏器置入。

查体：T:36.5℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:130/85/mmHg。T：36.1℃BP：134/60mmHg指脉氧93%神志清，精神差，急性病容，口唇轻度紫绀，咽腔充血，扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无怒张，双侧胸廓对称，听诊双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，心率77次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大，双下肢轻度水肿。

辅助检查：血气分析：pH7.433，pCO₂31.9mmHg，pO₂67.4mmHg，糖9.0mmol/L，乳酸2.7mmol/L。